Planowanie czynności higienicznych u pacjenta po udarze mózgu

Rodzaj zadania: Zadanie domowe

Dodane: dzisiaj o 8:17

Streszczenie:

Poznaj planowanie czynności higienicznych u pacjenta po udarze mózgu. Sprawdź, jak ocenić stan chorego, zapewnić bezpieczeństwo i wspierać jego samodzielność.

Plan czynności higienicznych u pacjenta po udarze mózgu z porażeniem połowicznym prawostronnym

1. Cel opieki

- Utrzymanie czystości ciała, jamy ustnej i okolic intymnych. - Zapewnienie komfortu, intymności i bezpieczeństwa. - Zapobieganie odleżynom, odparzeniom oraz zakażeniom. - Ochrona porażonych kończyn przed urazem. - Wspieranie samodzielności pacjenta w zakresie jego możliwości.

2. Ocena pacjenta przed rozpoczęciem

Należy ocenić: - stan świadomości, kontakt i zdolność rozumienia poleceń; - wydolność, ból, zawroty głowy i tolerancję zmiany pozycji; - możliwość siedzenia, stania i przemieszczania się; - zakres samodzielności oraz sprawność lewej ręki; - stan skóry, szczególnie po stronie porażonej i w miejscach narażonych na ucisk; - zaburzenia czucia, widzenia, połykania oraz ewentualne zaniedbywanie prawej strony ciała; - obecność cewników, wkłuć i innych urządzeń wymagających zabezpieczenia.

Miejsce wykonania higieny należy dobrać do aktualnego stanu pacjenta: w łóżku, przy umywalce lub pod prysznicem z użyciem siedziska. Przy ograniczonej mobilności konieczna może być pomoc drugiej osoby lub sprzęt do przemieszczania.

3. Przygotowanie

Przybory: - rękawiczki jednorazowe i środki ochrony odpowiednie do ryzyka kontaktu z wydzielinami; - miska z ciepłą wodą lub system do mycia bez użycia wody; - delikatny środek myjący, myjki, ręczniki; - szczoteczka i pasta do zębów, ewentualnie przybory do pielęgnacji protez; - grzebień, czysta bielizna osobista i pościelowa; - podkład ochronny, worek na odpady i pojemnik na brudną bieliznę; - preparat nawilżający oraz, w razie potrzeby, preparat barierowy; - poduszki i pomoce do bezpiecznego ułożenia.

Przygotowanie otoczenia i pacjenta: 1. Wyjaśnić przebieg czynności i uzyskać zgodę pacjenta. 2. Zapewnić prywatność, odpowiednią temperaturę i brak przeciągów. 3. Wykonać higienę rąk, przygotować sprzęt w zasięgu. 4. Zablokować koła łóżka i ustawić jego wysokość roboczą. 5. Ułożyć pacjenta bezpiecznie, podpierając prawą kończynę górną. 6. Odsłaniać wyłącznie aktualnie mytą część ciała.

4. Przebieg czynności

| Etap | Planowane działania | |---|---| | Włączanie pacjenta do higieny | Zachęcać do wykonywania możliwych czynności lewą ręką, np. mycia twarzy lub szczotkowania zębów. Zapewnić czas i pomoc tylko w niezbędnym zakresie. Przy zaburzeniach mowy stosować krótkie komunikaty i gesty. | | Higiena jamy ustnej | Ułożyć pacjenta możliwie wysoko, zgodnie z jego stanem i zaleceniami. Oczyścić zęby, dziąsła i protezy. Przy dysfagii unikać płukania ust, jeśli pacjent nie potrafi bezpiecznie wypluć płynu; postępować zgodnie z indywidualnym planem profilaktyki zachłyśnięcia. | | Mycie twarzy i szyi | Oczy przemywać bez środka myjącego, oddzielnym czystym fragmentem myjki dla każdego oka. Następnie umyć i delikatnie osuszyć twarz, uszy i szyję. | | Mycie kończyn górnych i tułowia | Umyć ręce, pachy, klatkę piersiową i brzuch. Prawą rękę podtrzymywać, nie ciągnąć za nią i nie wykonywać ruchów na siłę. Dokładnie osuszyć pachy, fałdy skóry oraz przestrzenie między palcami. | | Mycie kończyn dolnych | Umyć i osuszyć nogi oraz stopy, szczególnie przestrzenie między palcami. Obserwować skórę, obrzęki i ewentualne uszkodzenia. Temperaturę wody sprawdzać niezależnie od odczuć pacjenta, ponieważ czucie może być zaburzone. | | Mycie pleców i pośladków | Zmienić pozycję z zastosowaniem bezpiecznej techniki, chroniąc prawy bark i kończyny. Umyć i osuszyć skórę; ocenić okolice kości krzyżowej, łopatek i pięt. Nie masować zaczerwienionych miejsc ani wyniosłości kostnych. | | Higiena okolic intymnych | Założyć czyste rękawiczki i użyć oddzielnej myjki. Myć od okolic czystszych ku bardziej zanieczyszczonym; u kobiet od przodu ku tyłowi. Okolicę odbytu umyć na końcu. Dokładnie osuszyć skórę, w razie wskazań zastosować preparat barierowy i zmienić środek chłonny. | | Pielęgnacja i ubieranie | Zastosować preparat nawilżający na suchą skórę, uczesać pacjenta, założyć czystą bieliznę. Przy ubieraniu zaczynać od strony prawej, porażonej; przy rozbieraniu — od lewej, sprawniejszej. Zmienić zabrudzoną lub wilgotną pościel. |

Wodę i myjki należy zmieniać w razie zabrudzenia lub wychłodzenia. Po czynnościach brudnych zdjąć rękawiczki, wykonać higienę rąk i przed kolejną czynnością założyć nowe, jeśli są potrzebne.

5. Zasady bezpieczeństwa

- Nie pozostawiać pacjenta bez asekuracji podczas siedzenia, stania ani kąpieli. - Nie podciągać pacjenta za porażoną rękę ani pod prawą pachę. - Nie wymuszać ruchów w prawym barku; stosować techniki przemieszczania zgodne z zaleceniami zespołu rehabilitacyjnego. - Podczas obracania i przemieszczania ograniczać tarcie oraz przesuwanie skóry po podłożu. - Przerwać czynność w razie bólu, duszności, zawrotów głowy lub wyraźnego osłabienia. Nagłe pogorszenie stanu neurologicznego wymaga pilnego wezwania pomocy medycznej.

6. Zakończenie i ocena efektów

1. Ułożyć pacjenta wygodnie, z podparciem prawej ręki i nogi oraz odciążeniem miejsc narażonych na ucisk. 2. Opuścić łóżko do bezpiecznej wysokości; dzwonek przywoławczy i potrzebne przedmioty umieścić w zasięgu sprawnej lewej ręki. 3. Uporządkować otoczenie, usunąć odpady i wykonać higienę rąk. 4. Ocenić czystość i osuszenie skóry, komfort, zmęczenie oraz stopień udziału pacjenta. 5. Udokumentować wykonane czynności, stan skóry, tolerancję higieny i zauważone nieprawidłowości; istotne zmiany przekazać pielęgniarce lub lekarzowi.

Przykładowe pytania

Jak zaplanować czynności higieniczne u pacjenta po udarze mózgu?

Plan obejmuje ocenę stanu i samodzielności pacjenta, przygotowanie sprzętu, bezpieczne mycie, pielęgnację skóry oraz ocenę efektów. Zakres pomocy należy dostosować do aktualnych możliwości pacjenta.

Jakie są cele higieny u pacjenta po udarze mózgu?

Celem jest utrzymanie czystości, komfortu i intymności oraz zapobieganie odleżynom, odparzeniom i zakażeniom. Higiena powinna także chronić porażone kończyny i wspierać samodzielność.

Jak bezpiecznie myć pacjenta po udarze mózgu z porażeniem prawostronnym?

Prawą kończynę należy podtrzymywać, nie ciągnąć za nią ani nie wymuszać ruchów w barku. Pacjenta trzeba asekurować i odsłaniać tylko mytą część ciała.

W jakiej kolejności wykonywać czynności higieniczne u pacjenta po udarze mózgu?

Higienę wykonuje się kolejno od twarzy, przez kończyny i tułów, do pleców, pośladków oraz okolic intymnych. Okolicę intymną myje się oddzielną myjką, a odbyt na końcu.

Jak ubierać pacjenta po udarze mózgu z porażeniem połowicznym?

Podczas ubierania najpierw zakłada się odzież na prawą, porażoną stronę, a podczas rozbierania zaczyna od lewej, sprawniejszej strony. Należy chronić kończynę przed urazem.

Odrób za mnie zadanie domowe

Tagi:#opieka #udarmózgu #opracowanie